Dal 1° giugno 2021 i piani sanitari del Sanedil saranno interessati dalle seguenti modifiche:
- ESTENSIONE DI ALCUNE GARANZIE AI FAMILIARI A CARICO
Per familiari a carico si intendono il coniuge fiscalmente a carico e presente nello stato di famiglia dell’iscritto e i figli fiscalmente a carico dell’iscritto anche se non presenti nello stato di famiglia.
Si riporta una sintesi delle prestazioni estese ai familiari:
- Lenti: l’estensione della garanzia al nucleo familiare comporterà per il Piano Base un incremento del massimale da 30,00 euro a 50,00 euro e da 90,00 euro a 110,00 euro per il Piano Plus. Per ottenere il rimborso sarà ammessa la modifica del visus certificata dall’optometrista, in alternativa all’oculista.
- Prevenzione odontoiatrica: in questo caso la novità riguarderà solo l’estensione della garanzia al nucleo familiare, senza l’incremento del massimale. La garanzia (ablazione del tartaro), pertanto, potrà essere utilizzata annualmente da un solo componente del nucleo familiare.
- Implantologia: la garanzia sarà estesa esclusivamente al coniuge fiscalmente a carico, con un incremento dei massimali condivisi con l’iscritto:
Piano Base da 1.200 € x 3 impianti a 1.680 €
da 750 € x 2 impianti a 1.050 €
da 375 € x 1 impianto a 525 €
Piano Plus da 2.000 € x 3 impianti a 2.800 €
da 1.250 € x 2 impianti a 1.750 €
da 625 € x 1 impianto a 910 €
- Ortodonzia: si tratta di una nuova garanzia che verrà riconosciuta esclusivamente ai figli minorenni dell’iscritto, con un massimale per il Piano Base pari ad euro 1.200,00 ed uno scoperto del 40% e per il Piano Plus pari ad euro 2.000,00 ed uno scoperto del 25%.
- Avulsione fino a 4 denti: la garanzia verrà estesa al nucleo familiare e sarà riconosciuta indipendentemente dall’implantologia.
- Interventi chirurgici odontoiatrici extra ricovero: la garanzia sarà estesa al nucleo, con massimali incrementati:
Piano Base da 1.200 € a 2.000 €
Piano Plus da 2.000 € a 3.000 €.
- Cure odontoiatriche conservative: la garanzia sarà estesa al nucleo familiare, con massimali incrementati:
Piano Base da 60 € a 120 €
Piano Plus da 100 € a 200 €.
- Visite specialistiche: la garanzia sarà estesa al nucleo familiare con massimale incrementato:
Piano Base da 300 € a 450 €
Piano Plus da 500 € a 750 €.
- AMPLIAMENTO DELLE COPERTURE ASSICURATIVE, con l’introduzione di due nuove garanzie che saranno riconosciute in autogestione direttamente dal Fondo
Le nuove prestazioni saranno riconosciute nella sola modalità rimborsuale, nei limiti del budget di euro 1.000.000,00 per ciascuna garanzia, per il periodo 1° giugno – 30 settembre 2021.
Si tratta in particolare delle seguenti prestazioni, rivolte anche ai familiari fiscalmente a carico:
- Montature di occhiali: la garanzia sarà rivolta all’iscritto, al coniuge fiscalmente a carico, risultante dallo stato di famiglia e ai figli fiscalmente a carico, con massimale condiviso:
Piano Base 40 €
Piano Plus 80 €.
- Ausili e presidi sanitari: la garanzia sarà rivolta all’iscritto, al coniuge fiscalmente a carico, risultante dallo stato di famiglia e ai figli minorenni dell’iscritto con massimali condivisi:
Piano Base
Stampelle, bastoni, tripodi, quadripodi 20 € ogni 12 mesi
Sedia a rotelle 80 € ogni 36 mesi
Plantari ortopedici 80€ ogni 12 mesi
Piano Plus
Stampelle, bastoni, tripodi, quadripodi 30€ ogni 12 mesi
Sedia a rotelle 120 € ogni 36 mesi
Plantari ortopedici 120 € ogni 12 mesi.
L’estensione delle garanzie assicurative in favore del nucleo familiare, sia se riconducibili alla Compagnia Unisalute sia se autogestite dal Fondo, sarà subordinata alla presentazione da parte dell’iscritto lavoratore dipendente di un apposito modulo di autocertificazione in cui dovrà essere attestata la composizione del nucleo assicurabile.
Per ogni approfondimento, consultare il sito www.fondosanedil.it o contattare gli uffici della Cassa Edile al n. 0131 232666.
